Depuis le 1er juillet, la participation financière d'une partie des personnes couvertes par le régime public d'assurance médicaments a été modifiée. Les changements ont une incidence sur la prime annuelle maximale ainsi que sur la contribution en pharmacie des assurés suivants : les adultes de 18 à 64 ans non admissibles à un régime privé; les personnes de 65 ans ou plus ne recevant aucun supplément de revenu garanti (SRG) et celles qui en reçoivent un au taux de 1 % à 93 %.
Quant aux enfants des assurés du régime public, ils bénéficient toujours de la gratuité des médicaments tout comme les détenteurs d'un carnet de réclamation délivré par le ministère de l'Emploi et de la Solidarité sociale, et les personnes de 65 ans ou plus recevant un SRG au taux de 94 % à 100 %. Le tableau synthèse des montants à payer peut être consulté sur le site de la Régie de l'assurance maladie du Québec au www.ramq.gouv.qc.ca. Il est aussi disponible dans les pharmacies, les CLSC, les centres locaux d'emploi, les bureaux de Services Québec, de Revenu Québec et des députés.
Prime annuelle
À compter du 1er juillet 2011, la prime annuelle maximale passe de 600 $ à 563 $. Il s'agit d'une baisse de 6 %, soit la première depuis l'instauration du régime en 1997. Rappelons que l'assuré paie la prime une fois par année, au moment de produire sa déclaration de revenus. Le montant à verser est calculé en fonction de son revenu familial net.
Franchise et coassurance
En pharmacie, la franchise, soit le montant fixe payé chaque mois lors des premiers achats de médicaments, demeure à 16 $ et la coassurance demeure inchangée. Ainsi, du 1er juillet 2011 au 30 juin 2012, le montant de la coassurance demeurera à 32 % du coût de l'ordonnance, dont on aura préalablement soustrait la franchise, s'il y a lieu.
Contribution mensuelle maximale
Le montant maximal de la contribution de l’assuré (total de la franchise et de la coassurance) demeure à 80,25 $ par mois (963 $ par année) pour les personnes de 18 à 64 ans non admissibles à un régime privé et celles de 65 ans ou plus ne recevant aucun SRG. Pour les personnes de 65 ans ou plus recevant un SRG au taux de 1 % à 93 %, le montant de la contribution maximale demeure inchangé par rapport à l’année dernière : il reste fixé à 49,97 $ par mois (600 $ par année).
Une assurance médicaments, c'est obligatoire Au Québec, tous doivent détenir, en tout temps, une assurance couvrant les médicaments, ce qui assure à chacun un accès raisonnable et équitable aux médicaments requis par son état de santé. Deux types de régimes d'assurance offrent cette protection : les régimes privés (assurance collective ou régime d'avantages sociaux) et le régime public, administré par la Régie. Les personnes admissibles à un régime privé ont l'obligation d'y adhérer et de couvrir leur conjoint et leurs enfants. Les autres doivent s'inscrire au régime public. Il est important de se rappeler qu'être inscrit à tort au régime public ou ne pas être couvert par une assurance médicaments peut entraîner de coûteuses surprises. Ainsi, une personne inscrite au régime public, alors qu'elle était admissible à un régime privé, devra rembourser à la Régie le montant des médicaments payés durant la période de non-admissibilité au régime public. Par ailleurs, une personne n'ayant adhéré à aucune assurance médicaments devra payer à Revenu Québec un montant équivalent à la prime du régime public pour tous les mois complets où elle n'avait aucune couverture. Elle devra aussi assumer en entier le coût de ses médicaments. À noter que des vérifications sont régulièrement effectuées par la Régie, notamment avec la collaboration de Revenu Québec.
Si vous avez besoin d’informations supplémentaires, contactez nous ou pour vous inscrire ou vous désinscrire communiquez directement à la RAMQ entre 8h30 et 16h30 les lundis, mardis, jeudis et vendredis, et entre 10h30 et 16h30 le mercredi :
Québec : 418 646-4636
Montréal : 514 864-3411
Ailleurs au Québec, sans frais : 1 800 561-9749